随着医疗技术的发展,种植牙逐渐走进大众视野,为我们解决缺牙的困扰,提高生活质量。种植牙术前,患者需要做好以下准备:
第一,术前需要做CBCT检查,感染四项检查(包括艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒),测量血糖和血压。
第二,如果患者手术区域有口腔炎症或者其他口腔疾病,最好去医院进行相关的检查和治疗,控制好炎症后再进行种植手术。
第三,如果在术前通过与患者交流,护士发现患者有一些焦虑和紧张的情绪,应该提前为患者进行一定的心理疏导,以取得患者在术中的配合。
第四,如果患者已经决定手术,要嘱咐患者,手术前一天晚上不要喝酒,以免影响第二天的麻醉效果,嘱咐患者保证良好的睡眠,不要熬夜。第二天来就诊时不要空腹,以免发生低血糖。还有一些常规服用的药物,比如降压药、降糖药要按时服用,无需停药。
此外,对于女性来说,做手术尽量避开月经期。
口腔种植修复是一种有创的修复方式,与传统的修复模式不一样。除了出血、疼痛等常规的手术症状以外,还存在着一定的风险,比如种植失败,植入体松动、脱落等,所以种植的患者会存在一定程度的焦虑和紧张情绪。
如果患者出现紧张和焦虑,机体也会发生一定的变化,比如心率加快、血压升高、呼吸加快等,所以一定要让患者克服这种心理问题,为他讲解一些必要的护理知识。
例如在手术前,要用非常通俗和简单的语言,向患者介绍种植手术的过程及会出现哪些问题,让患者了解基本知识,让患者从心理上放松,做好术前的心理准备。
口腔种植术的患者做完手术之后,建议前1~3天要吃温凉的软食。例如软面条、粥、馒头、米饭等,不要吃太硬、太烫的食物。
建议患者术后当日刷牙不要刷种植区域,最好隔天再洗澡。
近期最好戒酒、戒烟,因为过量吸烟不利于种植体的骨愈合。术后三天内建议患者要多休息、少说话,避免做一些剧烈的体育运动。
同时要让患者观察自己口腔内的种植体,如果有零部件出现松动、脱落,不要紧张,一定要保留好,及时就诊。种植患者如果有糖尿病,一定要按时监测自己血糖的变化。
在术后护理伤口方面,首先患者自己要知道伤口在哪,然后要注意观察伤口,如果伤口出现了持续性的活动性出血,就要马上到医院就诊。
其次,要学会保护伤口,在种植伤口区域,还有植骨区,一定要避免硬物压迫。
再有,如果做了上颌窦提升术,嘱咐患者避免使劲擤鼻涕,避免剧烈地咳嗽、打喷嚏,因为这样的行为会引起上颌窦压力的改变,对手术不利。
注意术后(在拆线以前),尽量不要坐飞机,防止出血。
作者:罗葳 北京大学人民医院 副主任护师
审核:孙正 首都医科大学附属北京口腔医院 主任医师